兹有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿长期居住在：
＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿＿区＿＿＿＿＿＿＿＿路＿＿＿＿＿＿＿＿街＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号＿＿＿＿＿＿＿＿＿小区＿＿＿＿＿＿＿＿＿号
房屋所有权归＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所有
房屋性质为：公有租赁房屋＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
私有租赁房屋＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
私有产权房＿＿＿＿＿＿＿＿＿
单位优惠售房产权房＿＿＿＿＿＿＿＿＿
特此证明
派出所或居委会名称：
经办人签字：
派出所或居委会
（盖章）
年月日
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