一个圈友发来求助。
他说他自己做的。
冠状动脉CT检查
(X射线计算机断层摄影)
显示他的冠状动脉有斑块和钙化。
斑块是否意味着冠心病？
赶紧跟着小圈一探究竟吧。
那琼
中国医学科学院阜外医院
心血管代谢中心主任医师
斑块是否意味着冠心病？
如果没有出现斑块，就必须诊断为冠心病。
量化标准:
(1)低于50%称为动脉粥样硬化。
(2)只有管腔狭窄大于或等于50%才能诊断冠心病。
(3)管腔狭窄大于70%，称为重度狭窄，需要手术治疗。
两个“长点”更危险。
轻度斑块的出现是自然老化现象，就像水管时间长了会沉积水垢一样。但是，以下两个地方生长的斑块一旦造成血管狭窄，就特别危险。
(1)心脏冠状动脉
冠状动脉是为心脏提供氧气和营养的重要血管。一旦因斑块发生狭窄，心脏功能可能会受到影响。这样长期下去也会增加血栓和心肌梗死的风险。
容易出现冠状动脉斑块的人群:
1.人群越老。
2.有心血管疾病家族史的人
3.患有“三高”的人
4.生活方式不健康的人，包括吸烟、肥胖、不活动、久坐等。
(2)颈动脉
颈动脉重度狭窄通常有一些非特异性症状，如头晕等。有时会出现短暂的脑缺血发作，甚至中风(脑中风)。
颈动脉超声检查是筛查脑卒中的重要手段。
40岁以上的人，只要占以下8个危险因素中的3个或3个以上，就属于高危人群:高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酒精中毒、运动不足、超重、房颤。这类人建议去医院做颈动脉超声等检查。一旦确诊中风，应及时治疗。
血管狭窄的程度。
斑块所在位置的血管狭窄程度是判断是否危险的关键。
如果只有斑块，没有狭窄，病情不是特别严重。一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%时，就会影响血流。此时应开始相应的评估和治疗，预防心脑血管事件的发生。
血管中的“斑块”会缩小甚至消失。
40岁以上中风患者80%有颈动脉斑块。
颈总动脉分支的地方，血流缓慢而湍急，是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管。如果发现颈动脉有动脉粥样硬化，心脑血管动脉粥样硬化可能更严重。
当动脉狭窄小于50%时，斑块可能逆转甚至消退。
胆固醇是动脉斑块形成的主要“原料”。如果胆固醇被充分降低，并且其水平足够低，已经形成的斑块可能会缩小甚至消失。
国外一项研究发现，如果LDL胆固醇降低53%，78%的患者斑块得到逆转。
高血压、糖尿病和高脂血症都是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。在医生的指导下将“三高”控制在合理的范围内，也有利于控制斑块的发展。
减少血管中斑块的四种方法
(1)总热量控制:三多三少。
热量摄入过多和高脂肪食物摄入对心血管风险有显著影响。
多吃新鲜蔬菜和水果:建议每天吃500克蔬菜和250克水果，每周吃8至10种蔬菜。大蒜、花椰菜、菠菜、胡萝卜和豌豆都是首选。
多吃粗粮:全谷物、燕麦、豆类富含可溶性膳食纤维，可减少血液吸收的胆固醇量。如果口腔不好或者有胃病，可以每天服用10 ~ 20克超细麦麸粉和菊粉。
多吃深海鱼:沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼及其鱼油富含EPA和DHA，是omega-3脂肪酸的重要来源。每周吃两三次为宜，最好是清蒸。
少吃高脂肪食物:如肥肉和动物内脏，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
运动:每周150分钟
在运动时心血管事件的一级预防和二级预防中是一种有效的干预措施。事后分析表明，运动越多的患者，斑块消退越明显。
选择适合自己的运动，有规律、适度、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次持续30-50分钟左右，每周3-5次。
(3)戒烟:降低动脉粥样硬化指数。
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随着戒烟时间的延长而降低。
生活中尽量不吸烟，远离二手烟。
(4)药物:降低“三高”
如果经过生活方式干预，低密度胆固醇，血糖等。仍然没有达到标准，或者已经患有动脉粥样硬化疾病的人，必须遵医嘱服药。
每天一个换血管，更年轻。
应尽早预防动脉粥样硬化。建议每天做一个小改变，持之以恒，把好习惯变成一种生活方式。
(1)早餐:吃足够的四种食物。
一份营养早餐一般包括四种食物:谷类，主要是富含碳水化合物的食物，如粥、面包等，可以为身体提供能量；动物禽蛋类食物，主要供给蛋白质，是人体必需氨基酸的主要来源；新鲜果蔬，主要供给无机盐和维生素；牛奶和豆制品主要提供钙，富含各种营养素。
(2)上班:走路还是骑车
与不活跃的通勤者(开车或坐车)相比，行人缺血性心脏病风险降低10%，骑自行车者降低19%，缺血性中风降低8%。
通勤时间短空好的时候，最好步行或骑车上班。
(3)工作期间:1小时锻炼5分钟。
上班的时候定几个闹钟，每小时起来做做伸展运动或者深蹲运动。
(4)午餐:多吃深色食物。
一日三餐中，午餐要为人体提供最多的能量和营养，对补充体力和脑力非常重要。一顿丰盛的午餐应该包含许多颜色，不同颜色的食物，红色的家禽和鱼，白色的鸡蛋和牛奶，深绿色或橙色的蔬菜。
(5)晚饭后:慢走半小时。
午饭后，可以在阳光充足的地方散散步，不仅有助于消化食物，还能促进钙的吸收，预防骨质疏松。
(6)下班后:留个散步的机会。
下班后去家附近的公园散步，或者提前两站下车步行回家。确保每天散步四次，每次10分钟，有助于稳定血压。
(7)晚餐:早点吃。
欧洲心脏协会发布的一项研究表明，晚餐吃得越晚，中风的风险越高；早点吃饭，确保吃饭和睡觉间隔60-70分钟的人患中风的几率降低66%。晚餐要清淡。
来源： ***生活圈
本文来自吃鸡只用平底锅投稿，不代表舒华文档立场，如若转载，请注明出处：https://www.chinashuhua.cn/24/651247.html
微信扫一扫 
