xx大学食品学院:
本人姓名_________学号:__________,是xx大学食品学院__________________________专业__________届毕业生。
本人因_____________________________________________________原因,需从______年____月___日起离校,本人保证从______年____月____日至学校规定毕业生正常离校之日,安全责任自负。
本人已经与家长沟通过并已取得家长同意提前离校,家长姓名____________联系方式____________________。请食品学院领导审批。
申请人签名及手印:
年月日
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